Eccema​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ escrotal: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es el eccema escrotal?

El eccema escrotal es un trastorno dermatológico inflamatorio que puede durar mucho tiempo y causar síntomas como picazón, cambios en el color de la piel y dolor en el escroto. La dermatitis escrotal es una forma de eccema que aparece en la piel fina y sensible del escroto y puede hacer que la piel se engrose y produzca mucha comezón. La piel del escroto es de 40 a 80 veces más permeable que la piel normal y se irrita con facilidad por alérgenos y otras sustancias externas.

Según la American Academy of Dermatology, el eccema requiere cuidados constantes porque es una condición que debe controlarse de manera continua. Detectarlo antes y seguir una terapia personalizada puede mejorar el pronóstico.

Síntomas del eccema escrotal

Los síntomas del eccema escrotal pueden ser leves, moderados o severos. Incluyen:

• Picazón intensa y ardor, que empeoran al rascarse;

• Piel seca y descamada, con escamas visibles;

• Manchas rojas u oscuras;

• Piel engrosada con textura correosa por frotar o rascar repetidamente;

• Grietas que pueden supurar;

• Ampollas, especialmente en la dermatitis de contacto aguda.

Rascarse puede dar alivio temporal, pero en realidad empeora la inflamación y mantiene el ciclo de picazón-rascado.

¿Cuáles son los desencadenantes del eccema escrotal?

Identificar tus desencadenantes personales es clave para manejar el eccema escrotal. Algunos ejemplos incluyen:

• Irritantes químicos: jabones y detergentes, productos con fragancia;

• Alérgenos: polen, caspa de mascotas, ácaros del polvo, algunas telas;

• Fricción física: contacto piel con piel, ropa, equipo deportivo;

• Calor y humedad: agotamiento por calor, temperaturas altas, baños de vapor

• Estrés: estrés emocional o psicológico;

• Anticonceptivos: condones de látex, cremas espermicidas;

• Exposición laboral: agentes químicos en el trabajo, ropa protectora.

Lista de verificación: identifica tus desencadenantes

1. ¿Has cambiado recientemente el detergente para la ropa?

2. ¿Usas ropa interior ajustada o sintética?

3. ¿Estás bajo mucho estrés?

4. ¿Estás usando nuevos productos de cuidado corporal?

5. ¿Has estado en contacto con más posibles alérgenos?

Diagnóstico y prevención

Un dermatólogo solo puede confirmar el diagnóstico de dermatitis escrotal después de un examen físico y una conversación sobre el historial médico. Si se sospecha dermatitis alérgica de contacto, se pueden hacer pruebas de parche para identificar las sustancias que causan la alergia.

Qué hacer y qué evitar para prevenir el eccema escrotal

Tipos y clasificaciones del eccema escrotal

Dermatitis atópica

El eccema que afecta el escroto es la forma más común de eccema genital y es más frecuente en personas con dermatitis atópica. A menudo es hereditario y se asocia con un sistema inmunitario hiperactivo y una barrera cutánea debilitada.

Dermatitis de contacto

Se desarrolla como resultado del contacto de la piel del escroto con ciertos materiales; puede ser irritativa (por sudor o químicos) o alérgica (por alérgenos como el látex).

Dermatitis seborreica

Participa en la patogénesis de la dermatitis seborreica que afecta áreas grasosas como el escroto y produce escamas amarillentas o blanquecinas, pruriginosas, asociadas con la levadura Malassezia.

Eccema escrotal y fertilidad masculina

Podría existir una asociación entre la dermatitis escrotal y la infertilidad masculina, pero la evidencia es limitada. Según un informe de 1990 en Fertility and Sterility, la dermatitis escrotal podría contribuir a la infertilidad al elevar la temperatura testicular y provocar daño en los espermatozoides; muchas personas vieron mejoras en los parámetros espermáticos después de tratar el eccema. La dermatitis severa puede reducir la producción y la supervivencia del esperma por la inflamación: un estudio de 2020 del NCBI. Se necesitan más estudios para aclarar esta relación.

Causas del eccema escrotal

Las causas del eccema escrotal suelen estar relacionadas con los genes. Los alérgenos, los irritantes y la exposición en el trabajo también pueden actuar como desencadenantes o empeorar los síntomas. La piel del escroto absorbe más, por eso es especialmente sensible a estos factores.

Otras posibles causas de síntomas en la piel del escroto

Opciones de tratamiento

Hidratantes

Uno de los métodos principales para tratar el eccema escrotal es usar emolientes sin fragancia. Su efecto principal es restaurar la barrera cutánea, reducir la resequedad y prevenir brotes, especialmente cuando se usan después del baño.

Source: American Academy of Family Physicians

Medicamentos tópicos

Los corticosteroides, los inhibidores de JAK y los inhibidores de la calcineurina reducen eficazmente la inflamación y el prurito.

Source: Cochrane Library, Mayo Clinic

Antibióticos

Cuando el eccema escrotal se acompaña de infección, pueden ser necesarios antibióticos como la flucloxacilina para resolver el problema.

Source: National Library of Medicine

Fototerapia

El tratamiento con UVB de banda estrecha es una opción segura y eficaz para enfermedad moderada a severa, ya que actúa sobre la inflamación. La fototerapia para el eccema ayuda a reducir la picazón, el enrojecimiento y los brotes cuando otros tratamientos no son suficientes.

Empieza tu terapia UVB ahora — consulta a un dermatólogo para saber si es adecuada para ti.

Source: Directory of Open Access Journals

Evitar desencadenantes

Identifica los factores que causan y provocan tus síntomas y verás que el manejo será mucho más fácil. Un diario de síntomas puede ayudarte a entender qué los empeora y a evitar lo que te irrita.

Recomendaciones de ropa

Evita telas de poliéster u otros materiales similares que atrapan la humedad y el calor.

Anticonceptivos de barrera

Si notas que los síntomas se desencadenan por el uso de condones de látex o cremas espermicidas, considera sustitutos hipoalergénicos o alternativas sin látex.

Source: PubMed

Manejo de la picazón

Las compresas frías, los baños frescos y mantener las uñas cortas y limpias pueden ayudarte a romper el ciclo de picazón y rascado. La picazón intensa puede tratarse en algunos casos con antihistamínicos orales. El eccema escrotal requiere medidas antiinflamatorias y calmantes para favorecer la curación, a diferencia de la tiña inguinal, que es una infección por hongos.

Source: Cochrane Library, PubMed

Mantener la higiene

Usa un jabón suave y sin fragancia en la ingle para evitar irritación. Después de limpiar, seca el área con toques suaves en lugar de frotar.

Resumen

El eccema escrotal es una condición a largo plazo que puede controlarse bien con el tratamiento adecuado y evitando los desencadenantes. Aunque no existe una cura, el tratamiento puede mejorar la calidad de vida. La intervención temprana y la consulta con un dermatólogo permiten un tratamiento individualizado.