Dispositivos Portátiles

Un dispositivo portátil de fototerapia UVB es una pequeña lámpara que emite radiación UVB de banda estrecha a unos 311 nm en una zona específica de la piel (1). Las clínicas dermatológicas utilizan estos dispositivos para la fototerapia localizada cuando no es necesario un tratamiento corporal completo en cabina. Los objetivos típicos son una placa aislada, una franja del cuero cabelludo, los nudillos o una zona perioral; afecciones localizadas que no requieren fototerapia corporal completa.El formato es importante en la práctica: el médico puede colocar la fuente a una distancia fija del objetivo, irradiar durante segundos o minutos y continuar con el tratamiento. Esto se adapta bien al ritmo de trabajo de una consulta dermatológica ajetreada, donde la mayoría de las citas se centran en un número reducido de zonas resistentes al tratamiento, en lugar de enfermedades difusas.

Principales ventajas de los dispositivos portátiles de terapia UVB

Una lámpara UVB portátil tiene una ventana de emisión fija, generalmente de alrededor de 5 × 2 cm en las varitas compactas y hasta 12 × 4,5 cm en las portátiles más grandes. El tratamiento se administra dentro de esa ventana: el operador coloca la cara de la lámpara sobre la piel afectada, fija la distancia con un peine o espaciador (generalmente 3 cm) y ejecuta el temporizador de la sesión. No hay conformación del haz, que es lo que separa la categoría de lámparas portátiles de los sistemas de excímeros de 308 nm. Las lesiones más grandes que la apertura se tratan mediante reposicionamiento gradual. En las series Kernel KN-4003 y KN-4006, la irradiancia varía de 0,6 a 7,5 mW/cm² utilizando lámparas Philips PL-S de 311 nm. Los cálculos de dosis siguen los mismos principios basados ​​en MED que se utilizan en las cabinas NB-UVB de tamaño completo. (2). La longitud de onda de 311 nm es el rango citado por las directrices de la AAD/NPF sobre psoriasis y las directrices de la BAD de 2022 sobre UVB de banda estrecha para psoriasis, vitíligo y otras enfermedades fotorreactivas (3, 4).

Para las clínicas, las ventajas prácticas de una lámpara UVB portátil son evidentes: portabilidad entre salas de tratamiento, calentamiento rápido, control sencillo de la dosis por sesión y la posibilidad de tratar zonas anatómicas que no caben cómodamente en una cabina (el cuero cabelludo debajo del pelo, entre los dedos, detrás de la oreja). Una lámpara de fototerapia UVB portátil también facilita el tratamiento de pacientes pediátricos y ancianos, quienes toleran mejor las sesiones cortas sentados que las que se realizan de pie en una unidad cerrada (5).

Sistemas UVB portátiles profesionales para clínicas dermatológicas

Las lámparas UVB portátiles profesionales generalmente se presentan en tres formatos. Las unidades UVB de banda estrecha con cable ofrecen potencia continua, irradiancia estable, mayor capacidad de sesión y una vida útil predecible (la vida útil típica de un tubo Philips es de aproximadamente 500 horas). Las varitas recargables inalámbricas son la mejor opción para la movilidad, lo que resulta útil en clínicas con varias salas o al tratar a pacientes postrados en cama. Los paneles portátiles más grandes, a veces llamados minipaneles, se sitúan entre una varita y una cabina de tratamiento parcial y son útiles para tratar áreas de tamaño moderado como la zona lumbar o una sola espinilla.

La mayoría de los dispositivos proporcionan una irradiancia en el rango de 0,6 a 7,5 mW/cm² e incluyen peines para trabajar el cuero cabelludo, espaciadores de distancia fija, gafas de protección UV y temporizadores integrados. Las clínicas suelen integrarlos en un plan de cuidados escalonado: UVB de banda estrecha portátil para enfermedades focales o mantenimiento, con derivación a cabina o tratamiento con láser excimer cuando dicha potencia no es suficiente (3).

Uso de dispositivos UVB portátiles en la práctica clínica

Un enfermero o técnico de fototerapia ajusta la dosis inicial, ya sea a partir de una dosis eritematosa medida (MED) o del fototipo de piel, coloca el espaciador, activa el temporizador y registra los julios administrados. Entre pacientes, la lámpara se limpia y se traslada a la siguiente sala. El protocolo es sencillo, lo que facilita la integración de estas unidades en los horarios de las clínicas. La capacitación del personal es breve, la limpieza es simple y los tubos de repuesto están ampliamente disponibles.

Las prácticas dermatológicas modernas utilizan lámparas de fototerapia UVB portátiles junto con la terapia tópica o los productos biológicos, no en lugar de ellos (4). Datos multicéntricos recientes del ensayo LITE (n=783) confirmaron que la fototerapia UVB de banda estrecha en el hogar y en la consulta es clínicamente equivalente para la psoriasis en placas, lo que respalda el papel de los dispositivos portátiles en los protocolos de continuidad de la atención (6). Una lámpara de fototerapia UVB portátil bien diseñada se amortiza rápidamente en una consulta con mucho volumen de pacientes, ya que convierte los retoques que de otro modo no se facturarían en procedimientos estructurados y documentados.

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¿Para qué se utilizan los dispositivos UVB portátiles? 

Los dispositivos UVB portátiles se utilizan para el tratamiento de fototerapia localizada de la psoriasis, el vitíligo, el eczema, las afecciones del cuero cabelludo y otras afecciones cutáneas focales. (2, 7).

¿Qué ventajas ofrecen los sistemas portátiles de terapia UVB? 

Precio, dosis precisa, posibilidad de uso en casa, uso rápido de habitación a habitación y acceso a zonas que no caben en una cabina (cuero cabelludo, espacios interdigitales, detrás de la oreja). También son adecuadas para sesiones pediátricas cortas y retoques de seguimiento entre visitas a la cabina (5).

¿Son adecuados los sistemas UVB portátiles para clínicas profesionales? 

Sí. Las unidades portátiles de grado clínico utilizan la misma salida de banda estrecha de 311 nm que los sistemas de cabina, admiten la dosificación documentada por sesión y cumplen con los estándares de dispositivos médicos exigidos para los equipos dermatológicos de consulta. Son una herramienta estándar en la práctica moderna de la fototerapia (3, 4).

Referencias

1. Eleftheriadou V, Thomas K, Ravenscroft J, et al. Ensayo de viabilidad, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo y multicéntrico de fototerapia NB-UVB portátil para el tratamiento del vitíligo en el hogar (ensayo HI-Light).juicios. 2014;15:51. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3923442/
2. Aydoğan K, Karadoğan SK, Tunalı Ş, et al. Eficacia y seguridad de la terapia UVB de banda estrecha dirigida: un estudio de cohorte retrospectivo.Revista Turca de Ciencias Médicas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7018302/
3. Elmets CA, Lim HW, Stoff B, et al. Guías conjuntas de la Academia Estadounidense de Dermatología y la Fundación Nacional de Psoriasis para el manejo y tratamiento de la psoriasis con fototerapia.J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):775–804.
4. Ling TC, Clayton TH, Crawley J, et al. Directrices de la Asociación Británica de Dermatólogos y del Grupo Británico de Fotodermatología para la fototerapia con luz ultravioleta B de banda estrecha 2022.Br J Dermatol. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9542627/
5. Wiss K, Paquette GM, Harris JE, et al. Fototerapia con luz ultravioleta B de banda estrecha en el vitíligo pediátrico: un estudio retrospectivo.J Am Acad Dermatol2023. https://www.jaad.org/article/S0190-9622(23)00190-1/fulltext
6. Gelfand JM, et al. Fototerapia UVB de banda estrecha en el hogar versus en el consultorio para pacientes con psoriasis en placas o guttata: el ensayo clínico aleatorizado LITE. 2024.
7. Khandpur S, et al. Eficacia clínica y seguridad de la terapia con dispositivos portátiles NB-UVB de uso doméstico en el vitíligo: una revisión sistemática y metaanálisis. 2025.